Konsekwencje katastrofy w Czarnobylu wpłynęły na życie setek tysięcy ludzi i zasiały niepokój o przyszłość naszego kraju opartego na dzieciach. Są bardziej podatne na promieniowanie, ponieważ komórki rosnącego organizmu są bardziej wrażliwe na promieniowanie niż dojrzałe

Przez wiele lat istniała opinia o odporności OUN na działanie promieniowania jonizującego. Do tej pory powszechnie przyjmowano, że tylko wysokie dawki promieniowania mogą wpływać na struktury komórkowe mózgu. Było to zgodne z brakiem widocznych zmian morfologicznych i wyraźnych zmian czynnościowych. [2, s.69]

Jednak dane z literatury krajowej i zagranicznej z lat 30. i 50. wskazują, że układ nerwowy zwykle reaguje na działanie promieniowania jonizującego zmianami autonomicznymi, nawet przy niewielkich dawkach promieniowania. [3, s. 69]. W szczególności Livanov MN wskazuje na istnienie reakcji ośrodkowego układu nerwowego człowieka na działanie małych dawek promieniowania (0,06-0,65 Rad) poprzez zmiany napięcia naczyniowego, obniżenie ciśnienia krwi, skłonność do bradykardii. Pacjenci skarżą się na szybki wzrost osłabienia, zaburzenia pamięci, drażliwość. [3]

Wykazano, że zmiany stanu zdrowia związane z ekspozycją na niskie dawki promieniowania przejawiają się w różnych zaburzeniach, w tym w sferze emocjonalno-osobowej i intelektualno-mnestycznej. [4, s. 50]

AA Kryłow, RO Serebryannikov i inni badali osobliwości statusu intelektualnego dzieci i młodzieży żyjących na terenach skażonych promieniowaniem. (1992). Skrajnie niskie wartości stanu intelektualnego stwierdzono u 24% uczniów. Podobne badania przeprowadzili NA Grishchenko, LA Golovai, VK Gorbachevsky (1992) i inni.

Badania rozwoju umysłowego dzieci narażonych na promieniowanie jonizujące w okresie prenatalnym prowadzono na skażonych terenach Białorusi Igumnov S.O. Podczas badania głównych cech jakościowych rozwoju intelektualnego dzieci tego kontyngentu (wskaźnik aktywności umysłowej, aktywna uwaga, pamięć, percepcja, regulacja aktywności, czynności analityczne i syntetyczne, zasób wiedzy, funkcja mowy i rozwój motoryczny) w grupie głównej stwierdzili znaczną przewagę odzwierciedlania różnego stopnia opóźnień tych wskaźników od norm wiekowych [5, art. 16].

Badania kliniczne i psychologiczne 478 dzieci napromieniowanych wewnątrzmacicznie w Prypeci wykazały, że około połowa dzieci miała poważne upośledzenie umysłowe. Takie dzieci cierpiały na upośledzenie pamięci, aktywną uwagę i zmniejszoną wydajność. Dzieci były niezdolne do czynności wymagających silnej woli i uwagi [6, s. 230].

W wyniku badań nad inteligencją werbalną dzieci w obwodzie briańskim obliczono iloraz inteligencji każdego dziecka. Na terenach czystych liczba dzieci z IQ poniżej 70 wynosiła 8. W zanieczyszczonych było znacznie więcej – 94 osoby. Istnieje statystycznie istotna różnica między tym rozkładem (p >0,05). W rezultacie na terenach skażonych niepełnosprawność intelektualną zaobserwowano u 43 dzieci (5,9%), na czystych – 6 (2%). Liczba dzieci z niepełnosprawnością intelektualną na terenach skażonych jest prawie 3 razy wyższa niż na terenach czystych [7, art. 71]

Kompleksowe badanie psychologiczne dzieci w wieku 6-7 lat mieszkających w regionie homelskim wykazało przeciętnie niższe wskaźniki dla wszystkich funkcji intelektualnych. Rozwój psychomotoryczny również okazał się inny. Jednocześnie niższe wskaźniki siły ramienia i symetria rozwoju siły ramienia mogą wskazywać na opóźnione powstawanie lateralizacji, a wyższy odsetek dzieci z wysokimi drżeniami wskazuje na zwiększoną pobudliwość układu nerwowego (Artamonov SV i in., 1992).

Zmiany aktywności umysłowej, zdolności do pracy i profilu osobistego, znaczny spadek sprawności umysłowej w badanej grupie likwidatorów ujawnił NA Menshov i in. Największy spadek aktywności obliczeniowej i logicznej wskazywał na dominujące osłabienie funkcji pamięci krótkotrwałej i myślenia operacyjnego.

Rozwój umysłowy dzieci w wieku 4-6 lat (sfera sensoryczna i umysłowa, pamięć, uwaga, mowa), który znajduje się pod wpływem promieniowania, był badany pod kierunkiem NO Tsyrkun. Badanie ujawniło spadek rozwoju intelektualnego dzieci zarówno z regionów skażonych, jak i stosunkowo czystych; trend ten jest najbardziej widoczny u dzieci urodzonych w latach 1985-1986.

W przypadku uszkodzenia radioaktywnego małymi dawkami promieniowania, uwaga najbardziej cierpi ze wszystkich procesów psychicznych. W zależności od wieku uczniów stwierdzono, że im młodszy uczeń, tym bardziej cierpi jego uwaga. [11 ul. trzynaście]

Harmonogramy pamięciowe u osób z organicznym uszkodzeniem mózgu dotkniętych promieniowaniem jonizującym w wyniku awarii w Czarnobylu były trudne do zapamiętania i odtworzenia wcześniej znanych nazwisk i liczb. Aby zapamiętać jakiekolwiek dane, wymagane były wielokrotne powtórzenia. Długotrwałe, długoterminowe przechowywanie nowych informacji było często niemożliwe. O upośledzeniu inteligencji świadczy zubożenie osądów i wnioskowania z utratą zdolności do pełnego zrozumienia uzyskanych informacji, niemożnością komunikowania się, analizowania i syntezy napływających informacji. Nieznaczne zmiany inteligencji należy określić jako organiczny spadek poziomu osobowości, który nie osiąga stopnia otępienia organicznego [2, art. 12].

Zachodzą również zmiany w sferze psychofizjologicznej (AM Karpukhina, M.-LA Chepa) uczniów szkół średnich. Występują tendencje do zmniejszania pamięci RAM, uwagi, pogorszenia stabilności i mobilności procesów nerwowych, przewagi procesów pobudzenia nad hamowaniem, dokładności reakcji na poruszający się obiekt, poziomu produktywności i szybkości sprawności intelektualnej, funkcjonalności ośrodkowego układu nerwowego, wytrzymałość fizyczna, czas na utrzymanie równowagi ciała, zwiększenie dynamicznego drżenia. Ostatnie trzy znaki wskazują na pogorszenie ruchliwości. [trzynaście].

W światowej praktyce badania wpływu środowiska na zdrowie dziecka jego rozwój umysłowy odbywa się poprzez wstępne wykrycie drobnych objawów upośledzenia umysłowego najwcześniejszych objawów chorób przewlekłych, które w dużej mierze determinują stan zdrowia w późniejszym okresie. życie (8, s. 79).

W związku z tym, że niektóre prace prowadzone po awarii w Czarnobylu wskazują na szczególny patogenny wpływ czynników radioekologicznych na rozwój umysłowy „dzieci Czarnobyla”, a także na diagnozę rozwoju umysłowego dzieci i młodzieży mieszkających na terenach skażonych Przeprowadziliśmy badanie dynamiki rozwoju umysłowego dzieci w wieku szkolnym w zależności od ich wieku i czasu trwania niekorzystnych czynników środowiskowych spowodowanych awarią w Czarnobylu w obwodzie iwano-frankowskim.

W celu ustalenia zależności rozwoju umysłowego dzieci w wieku szkolnym od sytuacji ekologicznej przeprowadzono eksperymentalne badanie na równinach obszaru klimatyczno-geograficznego Podkarpacia. Stecewa, rejon Śniatyński, obwód Iwano-Frankowsk, który należy do strefy wzmożonej kontroli radioekologicznej. Według wydziału SES w Iwano-Frankowsku, w 1990 r. gęstość zanieczyszczeń we wsi Stetseva miał Cs-137 = 5,06 Ki / km², Sr-90 = 0,31 Ki / km²; w 1992 r. Cs-137 = 4,96 Ki / km2, Sr-90 = 0,31 Ki / km2. populacja z. Stetseva jest przydzielona do czwartej kategorii ofiar katastrofy w Czarnobylu i wymaga priorytetowego nadzoru medycznego (Uchwała Gabinetu Ministrów Ukrainy nr 106 z 23 lipca 1991 r.).

Wyniki kontroli były wynikiem podobnych badań we wsi. Narożnik rejonu Tlumach, gdzie, według wydziału radiologii Iwano-Frankowskiego obwodu SES, nie wykryto skażenia terenu radionuklidami.

Pod obserwacją objęto 176 uczniów klas 1-8. Stetseva (grupa główna) i 148 uczniów klas 1-8 z. Kutishche (grupa kontrolna). Badania przeprowadzono w specjalnie wyselekcjonowanej kategorii „praktycznie zdrowych” uczniów, co jest jednym z warunków badania wpływu czynników środowiskowych na stan funkcjonalny organizmu dzieci w badaniach masowych [9, art. 37.]

Biorąc pod uwagę, że zdrowie psychiczne dzieci determinowane jest nie tylko czynnikami środowiskowymi, biologicznymi, ale także społecznymi, o homogeniczności porównywanych grup studenckich decydowała również jedna z ważnych cech społecznych – ich przynależność do ludności wiejskiej o wspólnej społeczno-ekonomicznej i etnicznej -kulturowe cechy Regionu Podkarpackiego Ukrainy.

Na narzędzia metodologiczne badania składała się metoda obserwacji metod badawczych oraz metody miokinetyczne.

W celu porównania poziomów rozwoju intelektualnego dzieci w wieku 7-14 lat. Wykorzystano wskaźniki współczynnika rozwoju umysłowego (IQ), które wyznaczono metodą D. Wexlera, zaadaptowaną i standaryzowaną przez YZ Gilbucha (1992). W celu zaoszczędzenia czasu podczas masowego badania przesiewowego, podczas praktycznego stosowania skala Wexlera została zredukowana do 10 podtestów z 12 (5 werbalnych i 5 niewerbalnych). Poziom uwagi badano za pomocą tabeli. Anfimowa. Do pomiaru siły procesów nerwowych wykorzystano test opukiwania.

Zgodnie z wynikami badania, u dzieci w wieku szkolnym mieszkających na terenach skażonych wady rozwoju umysłowego występują 3,2 razy częściej niż w grupie kontrolnej. Istnieje duża liczba dzieci z obniżonymi zdolnościami umysłowymi (p> 0,01) i dwukrotnie większa liczba dzieci z normalnymi zdolnościami umysłowymi.

W przeprowadzonych badaniach stwierdzono, że dzieci i młodzież w obszarze skażeń radiacyjnych ujawniły istotne zaburzenia rozwoju umysłowego, objawiające się w szczególności różnym stopniem upośledzenia umysłowego (13,0 ± 2,4 i 2,7, 1,3 ± 1,3), obniżonymi zdolnościami umysłowymi (49, 4). ± 3, 6 i 18, 9 ± 3,2).

Prawidłowy rozwój umysłowy obserwuje się 1,8 razy rzadziej w porównaniu z kontrolą (35, 2 ± 3, 4 i 63,5 ± 3, 9).

Wzrost zdolności umysłowych obserwuje się u 2, 2 ± 1, 0% w 14, 8 ± 2, 9 w grupie kontrolnej (p> 0,001). Dlatego niezwykle istotne są kwestie związane z czynnikami, które mogą wpływać na rozwój intelektualny dziecka podczas napromieniania.

Wiadomo, że płód od 12 tygodnia rozwoju zaczyna funkcjonować tarczycy. Dlatego ważne może być dla niego otrzymywanie radioaktywnego jodu przez organizm matki.

Uzyskane przez nas dane pozwalają prześledzić dynamikę rozwoju intelektualnego 10-letnich uczniów, których matki były w ciąży w czasie katastrofy w Czarnobylu.

Zgodnie z wynikami uzyskanymi testem Wechslera w wieku 10 lat inteligencja niewerbalna w grupie głównej i kontrolnej pozostaje prawie identyczna – odpowiednio 80 i 81. Najwyższą inteligencję niewerbalną u uczniów w grupie głównej można prześledzić do 11 lat. . i ma 99 lat. Dzieci urodzone po wybuchu w Czarnobylu wykazały znaczny spadek inteligencji niewerbalnej w głównej grupie: 1987 – 87, 1988 – 73, 1989 – 68.

Jeśli średnie niewerbalne IQ waha się od 86 (14 lat) do 77 (6 lat), przy najwyższym poziomie 99 od 11 lat, werbalne IQ jest na znacznie niższym poziomie 71 (14 lat) i 77 (6 lat). . Należy zauważyć, że spadek IQ werbalnego obserwuje się w obu grupach po wybuchu w Czarnobylu. U dzieci urodzonych w 1987 roku w grupie głównej liczba ta wynosiła 80, aw grupie kontrolnej 77.

W kolejnych latach obserwuje się wyraźny spadek średniego IQ werbalnego uczniów z grupy głównej: 1988 – 72, 1989 – 75, 1990. – 76.

W wyniku uogólnienia danych widać, że średnie wskaźniki ogólnego poziomu IQ w grupie głównej mieszczą się w przedziale 14 lat powyżej 80, a 6 lat – 75.

Szczyt rozwoju intelektualnego w grupie głównej to 11 lat, czyli najwyższe zdolności umysłowe dzieci urodzonych w 1985 r. przed wypadkiem w Czarnobylu, a liczba ta przewyższa w grupie kontrolnej: 94 i 87. Najniższy ogólny IQ obserwuje się u dzieci pierwotnych wiek szkolny 1987 urodzeń i mają 69 lat, podczas gdy dzieci urodzonych w 1986 roku bezpośrednio po wypadku w Czarnobylu liczba ta wynosi 71.

Tym samym, zgodnie z wynikami badań przesiewowych, poziom rozwoju intelektualnego dzieci w wieku szkolnym mieszkających w strefie wzmożonej kontroli radioekologicznej na Przykarpaciu jest znacznie niższy niż w strefie przyjaznej środowisku.

Uzyskane przez nas dane wskazują zatem na negatywny wpływ środowiska niesprzyjającego środowisku na rozwój umysłowy i intelektualny dzieci i młodzieży zamieszkującej te tereny. Zjawisko to jest szczególnie groźne dla narodu, gdyż tendencja do zmniejszania potencjału intelektualnego w naszym kraju była już wcześniej obserwowana. Tak więc, według ONZ, IQ młodzieży w ZSRR uległ znacznemu pogorszeniu: w latach 50. ZSRR zajmował trzecie miejsce na świecie, w 1985 r. 42, aw 1987 r. 57. Według rankingu jakości zasobów ludzkich w 1995 r. Rosja zajęła 97. miejsce na świecie, Ukraina – 53. miejsce. [10].

Spadek ogólnego współczynnika intelektualnego dzieci ze strefy REC wiąże się z niskim poziomem zdolności do pracy i uwagi. Potwierdzają to nasze dane z wykorzystaniem tabel Anfimov i testu podsłuchu.

Według analizy porównawczej wysokie wskaźniki poziomu uwagi w grupie głównej są 1,5 razy niższe niż w grupie kontrolnej (p ›0,001). Średnie wartości są istotnie wyższe w grupie głównej 45,5 ± 4,1 i 31,7 ± 3,8 w grupie kontrolnej (p >0,001). Jeśli chodzi o poziom zdolności do pracy, wskaźniki wysokiego poziomu u dzieci z grupy głównej są 2 razy niższe niż u dzieci z grupy kontrolnej (p ›0,001). W badaniu stwierdzono, że w grupie głównej dominują statystycznie istotne dane o niskich wartościach 39,3 ± 4,1 i 22,9 ± 3,4 w grupie kontrolnej.

Dominacja średniego poziomu uwagi i niskiej sprawności uczniów w obszarze REC, naszym zdaniem, jest konsekwencją negatywnej reakcji emocjonalnej, wysokiego poziomu lęku, napięcia emocjonalnego wywołanego niekorzystnymi wpływami środowiska, w tym zwiększonego tła radiacyjnego, jak inne czynniki wywołujące stres emocjonalny w równym stopniu wpłynęły na dzieci z grupy eksperymentalnej i kontrolnej.

Tym samym wszystkie dostępne dane i wyniki naszych badań wskazują na obecność bezpośredniego działania niewielkich dawek promieniowania jonizującego, które powoduje patologiczne zmiany w organizmie i zaburzenia rozwoju umysłowego.

Zidentyfikowane zmiany i odchylenia w rozwoju umysłowym są związane z bezpośrednim doświadczeniem zagrożenia, które nagle powstało w wyniku katastrofy w Czarnobylu i nadal działa przy braku pełnych wiarygodnych informacji o zagrożeniu. Z drugiej strony istnieją czynniki związane ze zmianami w tradycyjnych więziach społecznych i psychologicznych, trudnościami w adaptacji do nowych warunków życia, koniecznością przestrzegania wymogów bezpieczeństwa środowiskowego, zmianami stylu życia, stylu życia [10].

W medycynie radiacyjnej istnieje wpływ uzależnienia od wieku odporności na promieniowanie radioaktywne. Krzywa tej zależności nazywana jest „trapezową” i oznacza wzrost, stabilizację i zmniejszenie tolerancji na promieniowanie w zależności od wieku (od rozwoju płodu do śmierci) [11].

Wyjątkowość sytuacji po Czarnobylu dla rozwoju umysłowego dzieci to długi pobyt w stresującym środowisku i konieczność regularnego korzystania z zabiegów rehabilitacyjnych uzdrowiskowych. [14]

Stres psychiczny u dzieci doprowadził nie tylko do stanu psychicznego nieprzystosowania, który przejawia się w sferze emocjonalnej i behawioralnej, ale także do powstania zespołu zaburzeń somatyczno-autonomicznych.

Patogenny wpływ niekorzystnej dla środowiska sytuacji na organizm dziecka objawia się głównie zaburzeniami czynnościowymi ośrodkowego układu nerwowego z pojawieniem się zespołu nieprzystosowania środowiskowego, zwiększoną pobudliwością ruchową, zmęczeniem, zmniejszeniem zainteresowania środowiskiem, uczeniem się, dystonią autonomiczną, zaburzeniami adaptacyjnymi , zaburzenia nerwicowe będące odzwierciedleniem naruszeń psychofizjologicznego „podłoża” (Studyonkin M.Ya., Veltishchev YE, Churyanova MI).

Stres psycho-emocjonalny i fizyczny, zmiana stereotypu życia i lęk przed skutkami promieniowania są czynnikami ryzyka różnych zmian patologicznych (OG Antonova-Gurchenko, AI Nyagu).

W wyniku badań przeprowadzonych w Instytucie Radiologii Doświadczalnej NCRM w zakresie dawek do 1 Gy stwierdzono, że oprócz zmian w układzie krwionośnym następuje spadek odpowiedzi na wydolność (całkowite obciążenie pracą, maksymalne siła, wydłużenie), tłumienie aktywności bioelektrycznej i skurczowej aparatu nerwowo-mięśniowego.

Wielu autorów zwraca uwagę na niebezpieczeństwo i niedopuszczalność dzieci mieszkających na obszarze skażonym radionuklidami. [13, s. 48]

W niezadowalających warunkach społeczno-środowiskowych sposobami przezwyciężenia negatywnych konsekwencji są: pogłębienie edukacji rodziców o wpływie zanieczyszczenia radiacyjnego na organizm dziecka, jakość pracy wychowawczej przedszkola i szkoły, pomoc psychologiczna, pozytywne relacje interpersonalne mogą zrekompensować niepełnosprawności rozwojowe dzieci.

Zgodnie z celami utrzymania zdrowia psychicznego i psychologicznej korekcji rozwoju umysłowego dzieci żyjących na obszarach o wzmożonej kontroli promieniowania, zdefiniowaliśmy podejścia koncepcyjne i opracowaliśmy programy pomocy psychologiczno-pedagogicznej dla dzieci dotkniętych katastrofą w Czarnobylu.

literatura

1. NI Sinchuk, ZN Paramonov, VY Shatilo, V. P. Pawluka. Wpływ małych dawek promieniowania na rozwój fizyczny dzieci mieszkających na terenach skażonych radionuklidami. // Medyczne aspekty oddziaływania małych dawek promieniowania na organizm dzieci. – Żytomierz, 1996, – 120 pkt.

2. LO Kryzhanivska, AP Chuprikov, EM Gorban. Kliniczna i psychologiczna charakterystyka zaburzeń niepsychotycznych u ofiar katastrofy w Czarnobylu. // Ukraiński dziennik radiologiczny. 1997 – №5. – z. 69-76.

3. Livanov MN Niektóre problemy promieniowania jonizującego na układ nerwowy. – M., 1962. – 196 s.

4. Chomskaya ED, Krasnov VN, Yurkin MM // Rzeczywiste zaburzenia zdrowia psychicznego po katastrofie jądrowej w Czarnobylu. – Kijów, 1995. – s.50.

5. Igumnov SA Rozwój umysłowy dzieci narażonych na radionuklidy w okresie prenatalnym.// Streszczenie rozprawy. Cand. miód. Nauki ścisłe. – Mińsk, 1994. – 25 s.

6. EI Stiepanowa, VG Kondraszowa, LI Pasechnik. Stan psychowegetatywny dzieci napromienianych w macicy.// Streszczenia. – Kijów, 1995 r. – 270 pkt.

7. IA Kozowa, AA Puchowski, WJ Ryabukhin. Badania psychologiczne i psychiatryczne dzieci mieszkających w obwodach Kaługa i Briańsk w Rosji. // Journal of Neurology and Psychiatry. SS Korsakow. -T. 5 № 1. -1995 –P.70-74.

8. Medycyna środowiskowa: na. z angielskim / Pod. wyd. Benneta AE-M.: „Medycyna”, 1981, – 368 s.

9. Baleva LS, Karpeeva EE Czarnobyl a zdrowie dzieci (do 10. rocznicy wypadku w Czarnobylu). // Rosyjskie czasopismo perinatologii i pediatrii. – 1996. – T. 41, №3. – z. 5-9.

10. Jakowenko SI Teoria i praktyka pomocy psychologicznej ofiarom katastrof. // Abstrakt dis. Dr. psychol. Nauki ścisłe. – K. – 1998, – 37 s. Korekta psychologiczna stanów psycho-emocjonalnych u dzieci dotkniętych skutkami Czarnobyla. K-fi w instytucjach.

11. Chepa L.- MA Monitoring zaburzeń psychicznych wywołanych promieniowaniem. Podręcznik naukowy i metodyczny. – K., 1998 – 140 s.

12. Revenok OA Strukturalna i dynamiczna charakterystyka organicznych uszkodzeń mózgu u osób narażonych na promieniowanie jonizujące w wyniku awarii w Czarnobylu. // Abstrakt dis. Dr. miód. Nauki ścisłe. – K., 1998 – 40 pkt.

13. Karpukhina AM, M.-L. A. Chepa. Laserowa korekcja akupunktury stanu psychofizjologicznego dzieci i młodzieży dotkniętych awarią w Czarnobylu. // Katastrofa w Czarnobylu oraz rehabilitacja medyczna i psychologiczna ofiar. Zbiór materiałów konferencyjnych. – Wyd. Białoruski Komitet „Dzieci Czarnobyla”. – Mińsk. – 1992 – 160 pkt.

14. Łysenko VI Psychologiczna korekta stanów psychoemocjonalnych u dzieci dotkniętych katastrofą w Czarnobylu w sanatoriach. // Abstrakt dis. Cand. psychol. Nauki ścisłe. – H., 1996.- 37 s.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.